Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form. JELENTKEZÉSI LAP A Magyar Pszichofarmakológusok Társasága Egyesület XIX. Kongresszusa 2023. október 12-14. Balatonfüred, Hotel Annabella Vezetéknév *Keresztnév *TelefonszámFaxMobiltelefonszám *E-mail cím *Orvosi pecsétszámMunkahely * Számlázási adatok Számlázási név *Irányítószám *Város *Közterület neve, jellege *Házszám, emelet, ajtó *Adószám Regisztrációs díjak Az árak 2023. március 20-tól érvényesek Kedvezményes jelentkezési határidő: 2023. augusztus 15. teljes részvételi díj befizetése esetén. Az árak nem tartalmazzák a 27% ÁFA-t és az étkezések (közvetített szolgáltatások) után fizetendő egyéb közterheket. Kedvezményes díjak augusztus 15-ig *Résztvevők: 80 000,- FtDoktoranduszok / Rezidensek / Szakdolgozók: 50 000,- FtEgyetemi hallgatók / Kísérő személyek / Kiállítók: 45 000,- FtDíjak augusztus 16-tól, illetve a helyszínen *Résztvevők: 90 000,- FtDoktoranduszok / Rezidensek / Szakdolgozók: 60 000,- FtEgyetemi hallgatók / Kísérő személyek / Kiállítók: 55 000,- FtDoktorandusz = 35 évnél fiatalabb és igazoltan PhD ösztöndíjas elméleti vagy klinikai kutatómunkát végez. Rezidens vagy szakorvos jelölt = 35 évnél atalabb, aki munkahelyi vezetőjének igazolásával rendelkezik. Szakdolgozó = munkahelyi vezetőjének igazolásával rendelkezik. Egyetemi hallgató = 35 évnél atalabb és első diplomáját (pl: MD, PhD) még nem szerezte meg Kérem a szállásfoglalást az alábbiak szerint Az árak 2023. március 20-tól érvényesek 1 ágyas szállodai szobában 24 000,- Ft/fő/év *Október 11/12 (szerda)Október 12/13 (csütörtök)Október 13/14 (péntek)2 ágyas szállodai szobában 12 000,- Ft/fő/éj *Október 11/12 (szerda)Október 12/13 (csütörtök)Október 13/14 (péntek)Nincs szállás igényem *Nem kérek szállástAz árak nem tartalmazzák a 27% ÁFA-t és a 550,- Ft/fő/éj üdülőhelyi díjat. SzobatársamAmennyiben 2 ágyas szobát választott, kérjük adja meg kivel szeretne egy szobába kerülni. Fizetés módja Az eddig jelölt szolgáltatásokat a megjelölt módon rendezem. Fizetés módja *csekkenbanki átutalással (MPPT bankszámlaszám: 10700244-26534109-51100005)költségátvállalással Költségviselő Költségviselő számlázási adatokA korábban (fent) megadott számlázási adatokat szeretném használni.Számlázási név *Számlázási cím *AdószámKontakt személy neve, telefonszáma, e-mail címe *vállalja, hogy az MPPT 2023. október 13-15. Balatonfüreden megrendezésre kerülő XIX. kongresszusán résztvevő: Név *Munkahelyi cím *Átvállalt költségek *regisztrációs díjának költségét fizetiszállásának költségét fizetihelyszínen készpénzben (a szálloda szabad férőhelyeinek függvényében) Módosítási és lemondási feltételek Tudomásul veszem, hogy: Módosítási és lemondási feltételek *módosítani és lemondani csak írásban lehet (szervezes@mppt.hu)Módosítási és lemondási feltételek *2023. augusztus 31. után beérkezett lemondásokra nem jár visszatérítés.Módosítási és lemondási feltételek *Beleegyezem abba, hogy a jelentkezési lapon feltüntetett adataimat a szervezők a fent nevezett kongresszus lebonyolítása során használhassák.MegjegyzésKérjük írja meg, amennyiben különleges kérése van.Jelentkezés elküldése
